L'Europa, i Paesi dell'Est e quelli dell'ex Unione Sovietica sono importanti mercati di smercio e diffusione degli steroidi, anche se meno significativi di quelli statunitense, canadese e messicano. Sembra che alcune delle sostanze steroidi giunte in Canada siano state prodotte proprio in Europa.Le sostanze che circolano sul mercato clandestino provengono essenzialmente dal mercato farmaceutico ma non è insolito che esperti trafficanti di queste sostanze ricorrano alla contraffazione del prodotto arrivando a falsificare con maniacale perfezione anche gli imballaggi, i recipienti e le etichette normalmente apposte sulle confezioni

Anche l'Italia è interessata dal fenomeno: considerevoli quantitativi di sostanze steroidi e anabolizzanti, l'ormone della crescita (GH), l'EPO, l'IGF e l'IGF1, sottoposte a restrizioni commerciali dalla nostra legislazione per la loro particolare natura e per gli effetti che producono sull'organismo umano, sono importate clandestinamente per soddisfare una domanda particolarmente sostenuta. Come accade negli Stati Uniti e nel resto d'Europa, i prodotti trafficati sono normalmente destinati ai molti utenti, atleti e appassionati di body bulding, disposti a pagare ingenti somme di denaro per poter disporre di sostanze che consentano loro di portare al limite estremo le prestazioni agonistiche. Tra il 1999 e i primi mesi del 2000, il GOA del Nucleo Regionale di Palermo ha posto fine ad un ingente traffico di steroidi ed anabolizzanti gestito da criminali italiani attraverso un particolare stratagemma: le sostanze medicinali provenienti dall'estero venivano spedite e ricevute sfruttando le caselle postali di diverse agenzie della Mail Boxes domiciliate nel nord Italia. In alcuni pacchi postali intercettati sono state rinvenute dai militari anche ottocento confezioni di sostanze medicinali anabolizzanti, mentre in altri sono state rintracciate vere e proprie borse termiche contenenti decine di dosi dell'ormone della crescita (GH), il cui prezzo è di 600.000 lire per fiala, climatizzate con ghiaccio sintetico per affrontare indenni il viaggio di trasferimento in Italia. Gli investigatori della Guardia di Finanza hanno inoltre ricostruito le rotte del traffico illecito attraverso le quali questi prodotti giungono in Italia: le sostanze, stornate dalla produzione lecita mediante furti presso i siti di produzione (nel caso in specie, NORDITROPIN 24 e ormone della crescita (GH) sottratti illegalmente da siti danesi), vengono spedite in depositi clandestini allestiti in Spagna e in Grecia. Di qui, con l'impiego di insospettabili corrieri, le organizzazioni di trafficanti introducono i preparati nel nostro Paese destinandoli ad una capillare rete di distribuzione. Sono stati anche accertati ingenti acquisti direttamente presso i depositi in Grecia di NORMA, un farmaco contenente Nandrolone Decanoato, molto richiesto e diffuso tra i culturisti. Ma il Paese europeo dal quale giungono le quantità maggiori di farmaci steroidi è senz'altro la Spagna. In Italia, nel corso di operazioni di polizia giudiziaria, sempre condotte dalla Guardia di Finanza, sono state rinvenute enormi quantità di Humatrope (72 u.i.) in confezione ospedaliera di provenienza spagnola e di GANABOL, un prodotto ad esclusivo uso veterinario proveniente dal Sud-America.