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31-07-2007
Bipolari: rischio aumentato comorbilità in asse II e disturbi d’ansia, se dipendenti alcol o cocaina
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Fonte: J Affect Disord
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I pazienti con disturbo bipolare avrebbero maggiore probabilità di sviluppare anche disturbi di personalità (DSM-IV-TR, Asse II) e disturbi d’ansia (in Asse I), se dipendenti da alcol o da cocaina. Lo rivela uno studio dell’Università del Texas, Southwestern Medical Center at Dallas, che verrà pubblicato sul numero di settembre del Journal of Affective Disorders (Mitchell et al., Comorbid disorders in patients with bipolar disorder and concomitant substance dependence, J Affect Disord 2007; 102: 281-287).
Secondo Joshua Mitchell, coordinatore dello studio, è noto che la dipendenza da sostanze è comune nei pazienti con disturbo bipolare ed è associata con un incremento della comorbilità in Asse I e Asse II, ma gli effetti delle sostanze sulla prevalenza dei disturbi in comorbilità ad oggi non era chiara. I ricercatori texani, attraverso assessment basati sulla Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), hanno comparato la prevalenza di disturbi antisociali di personalità e disturbi d’ansia in pazienti bipolari, di cui 65 alcol dipendenti, 36 dipendenti da cocaina, 65 dipendenti da entrambe le sostanze. I tre gruppi hanno mostrato la stessa probabilità di sviluppare almeno un distubo d’ansia in comorbilità: 79,7% in pazienti alcol dipendenti, 82,9% in pazienti dipendenti da cocaina, 82,8% in pazienti dipendenti da entrambe le sostanze. Bipolari dipendenti da alcol avevano maggiori probabilità rispetto ai dipendenti da cocaina di sviluppare disturbo d’ansia generalizzato (57,1% contro 24,2%) e umore depresso (70,8% contro 27,8%). Bipolari con dipendenza da cocaina avevano maggiori probabilità rispetto agli alcol dipendenti di sviluppare disturbo antisociale di personalità (52,8% contro 37,5%) e disturbo post traumatico da stress (36,1% contro 16,9%). Pazienti affetti da disturbo bipolare I avevano maggiore probabilità di essere dipendenti da cocaina rispetto ai bipolari II (66,7% contro 52,3%). Infine, in generale, il tasso di disturbo d’ansia generalizzato nei bipolari dipendenti da sostanze risulterebbe triplo rispetto a quello rilevato nella popolazione dei bipolari non assuntori.
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