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10-07-2007
Alcol-dipendenza: NIAAA identifica 5 sottotipi di disturbo
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Fonte: NIAAA
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Una analisi di un ampio campione USA di persone affette da alcol-dipendenza ha consentito ai ricercatori del National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) di definire 5 sottotipi nosologici di disturbo: giovane adulto, giovane antisociale, funzionale, intermedio, cronico. Il sottotipo del “Giovane Adulto”, che rappresenterebbe il 31,5% degli alcolisti USA, è così caratterizzato: giovani adulti che bevono, con bassi tassi di poliassunzione (uso di altre sostanze oltre l'alcol) e disturbi psichiatrici concomitanti, basso tasso di familiarità all'alcolismo, raramente in cerca di aiuto o trattamento). Il sottotipo “Giovane Antisociale” (21%) è intorno ai 25 anni di età, ha esordio di assunzione alcolica regolare precoce, la metà viene da famiglie con precedenti problemi di alcolismo, circa il 50% è diagnosticato con disturbo antisociale di personalità, molti risultano affetti da depressione, disturbo bipolare, ansia, più del 75% fuma sigarette e marijuana, in percentuale significativa assumono anche cocaina od oppiacei, più di un terzo cerca aiuto per il problema alcolico.
Il sottotipo "Funzionale" (19,5%) è tipicamente di età media, bene educato, con lavoro e famiglia stabili, un terzo ha una storia familiare di alcolismo multigenerazionale, un quarto ha sofferto di un disturbo di depressione maggiore nella vita, il 50% è fumatore. Il sottotipo “Intermedio” (19%) rappresenta soggetti in età media, il 50% dei quali ha una storia familiare di alcolismo multigenerazionale, circa la metà ha avuto depressione, il 20% disturbo bipolare, 1 su 5 ha problemi con cocaina e marijuana, il 25% è o è stato in trattamento per problemi legati all'alcol. Il sottotipo a "Severità Cronica" (9%) comprende principalmente individui di media età che hanno iniziato precocemente ad assumere alcolici, presenta alti tassi di disturbo antisociale di personalità e problemi legati alla criminalità, l'80% proviene da famiglie con alcolismo multigenerazionale, hanno il più alto tasso di disturbi psichiatrici, incluso depressione, disturbo bipolare, disturbi d'ansia, con alto tasso di dipendenza da altre sostanze (marijuana, cocaina, oppiacei ecc.), i 2/3 dei quali cercano aiuto e rappresenta consequenzialmente la tipologia di alcolista a maggiore prevalenza fra le persone in trattamento. Dallo studio è emerso anche che almeno il 50% degli alcolisti analizzati non presenta storia familiare multigenerazionale della patologia in esame, per cui i ricercatori hanno dedotto che la loro forma di alcolismo non può essere ascrivibile a fattori genetici. “Da tempo i clinici hanno cercato di riconoscere le diverse manifestazioni dell'alcolismo e i ricercatori hanno cercato di capire perché alcuni soggetti traggono beneficio dalle terapie e altri no - ha dichiarato il direttore NIAAA Ting-Kai Li nella nota stampa di presentazione della ricerca -: ma in passato sono state prese in considerazione principalmente persone ospedalizzate o in trattamento e queste, come si evince dal National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC, sui quali dati i ricercatori hanno basato la loro analisi - NdR), rappresentano soltanto un quarto del totale dei soggetti con problemi legati ad abuso o dipendenza da alcol”. |
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